Injury 手术技巧：股骨转子间扭伤骨钩撬拨复位技术

脊椎转子数间右腿是髋部常见右腿，其之中 75% 的脊椎转子数间右腿为不稳定型右腿并不一定，髓内铁钉单独是目从前内单独化疗脊椎转子数间右腿的一种化疗选择，但是如果术之中右腿不会得到准确的鉴定即位，术后可能会浮现铰链开刀或松脱等严重并发症（示意图 1）。大多数的脊椎转子数间右腿通过纵向本务并将远故又称身体内旋就可夺得较好的闭合即位敏感度，但是一些难于即位的右腿则须要经皮小切口来顺利进行开刀术甚至须要要用右腿故又称的切开即位。

Carr 等人见到有一类脊椎转子数间右腿通常须要经皮操作才能夺得鉴定即位，这种右腿具有以下特点：右腿远故又称的脊椎短缩并外旋，右腿有约故又称的脊椎头和脊椎颈不仅存在内翻斜视而且向后重新排列离开击垮的脊椎转子数间区域内，右腿有约故又称脊椎颈从末端穿孔质和右腿远故又称脊椎雕花绑。

对于这种右腿，通过闭合即位很不易夺得先为片上鉴定即位的敏感度，但是侧位明暗时右腿故又称仍存在从末端穿孔大脑皮层松脱分离须要调整即位（示意图 2）。为解决上述即位难题，韩国的 Youngwoo Kim 医生用于舌扣住交即位新科技夺得荣好，其经验发表在 2014 年 5 年初的 Injury 上。

示意图 1 右腿即位不荣在术后 1 年浮现铰链切出

示意图 2 闭合即位后的脊椎转子数间右腿，在先为明暗标示出右腿即位荣好（右腿重新排列少于 1 个大脑皮层宽度，左方示意图），但是侧位明暗则标示出闭合即位后从末端穿孔大脑皮层仍存在重新排列（重新排列高达 2 个穿孔质宽度，左面示意图）

开刀术技巧及工具

1. 尝试后在冷藏铺巾从前顺利进行闭合手法即位，纠正身体短缩和翻转重新排列，通过从前后位明暗证实右腿故又称内侧大脑皮层连续。

2. 先为明暗标示出右腿即位满意后，行髋关节轴向明暗，然后冷藏铺巾。

3. 受制于此并不一定的右腿在轴位片上脊椎有约故又称从前方大脑皮层雕花绑并向后重新排列（示意图 3），译者必要用于穿孔舌扣住交新科技即位右腿。

4. 在脊椎大转子正上方 5 cm 西北侧要用一切口，顺着脊椎有约故又称从末端大脑皮层接在穿孔舌，注意避免损伤脊椎有约故又称血管神经，使其尖故又称离开右腿断故又称（示意图 4）。

5. 当穿孔舌尖故又称离开右腿有约故又称以后，将其沿其纵轴翻转，扣住交提起向后重新排列的右腿有约故又称，解除右腿故又称的雕花绑（示意图 5）。

6. 当正侧位明暗外标示出右腿即位满意后，从侧方接在一枚 2 mm 直径斯氏针以临时单独右腿。该斯氏针应位于脊椎颈从末端三分之一西北侧，以避免影响后期去除脊椎有约故又称髓内铁钉（PFNA）的双螺旋把手。

7. 所有右腿外用于瑞士辛迪斯日本公司生产的 PFNA 顺利进行单独。

8. 术后 2 天开始站立苦练，术后 3 天在肩上或的来顺利进行下开始奔驰。

示意图 3 正侧位 X 线及数学模型示意图：标示出右腿有约故又称向后重新排列导致从末端大脑皮层雕花绑，先为片上标示出右腿鉴定即位，但是侧位片上右腿仍存在斜视

示意图 4 数学模型和 X 线上标示出接在穿孔舌离开右腿故又称

示意图 5 在实亦然和数学模型上翻转穿孔舌扣住交使右腿即位，从末端重新排列大脑皮层得到即位（箭头西北侧）

2010 年 2 年初至 2013 年 6 年初之数间译者总计用于上述新科技化疗 8 亦然该类脊椎转子数间右腿，成年 3 亦然，男人 5 亦然，平外年龄 22.9 岁（仅限于 47 岁至 89 岁），左左面髋关节各 4 亦然，平外随访 30 周（仅限于 7 至 68 周）。

对右腿的重新排列程度以穿孔大脑皮层宽度作为判断标准，当右腿重新排列相等 1 个大脑皮层宽度时，译者认为右腿远有约故又称存已经连接。将即位敏感度分为喜、荣、差。喜：正侧位片上右腿重新排列外相等 1 个大脑皮层。荣：在先为或侧位上存在穿孔质连接。差：正侧位上穿孔质外并未连接。

按照上述评量即位的工具，在对右腿故又称顺利进行闭合即位但并未用于穿孔舌扣住交新科技之从前只有 1 亦然病患夺得了喜的即位敏感度，另外 6 亦然病患为荣，1 亦然病患为差。用于穿孔舌扣住交新科技顺利进行即位但并未接在髓内铁钉之从前所有的病患外夺得了喜的即位敏感度。接在髓内铁钉进行单独以后的术后即刻 X 线则标示出 5 亦然病患即位为喜，3 亦然病患即位敏感度为荣。其之中 3 亦然病患在顺利进行髓内铁钉单独时浮现了即位遗留下，从喜的即位敏感度变成荣，而且通过即位操作等工具也只能其后达到喜的即位敏感度（示意图 6、7）。

示意图 6 临时去除克氏针，但只需避免影响去除 PFNA 的双螺旋把手，克氏针临时单独后正侧位明暗标示出右腿故又称内侧和从末端大脑皮层并未再浮现重新排列

示意图 7 术后即刻正侧位 X 线片标示出右腿内侧有 1 个大脑皮层宽度的重新排列，而右腿从前方大脑皮层选择性荣好不会重新排列。术后 4 个年初时右腿愈合。

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