甲床黑素瘤常见，在亚洲人群中仅占黑素瘤病症的 3%。骨头侵害是负面影响眼疾者生存期的最重要因素，但文献资料中对甲床黑素瘤伴骨头侵害的描述不多。近期，日本历史学家 Sone Y 在 JEADV 上调查报告了一例甲下黑素瘤伴骨头侵害的病症，现今介绍如下：
眼疾者女，82 岁，右侧足第三肢甲鳞状普遍性腹腔 2 月初，该腹腔在外伤后出现今，逐渐增大，严重破坏甲板。查体见右侧足第三肢西南角黑色鳞状普遍性腹腔，大部分呈白色，眼疾肢甲板严重破坏，但 Hutchinson 征阴普遍性（见图 1）。
图 1 右侧足第三肢甲处见 20 × 20 × 9 mm 黑色鳞状普遍性腹腔，大部分呈白色，甲板被完全严重破坏
鳞状普遍性腹腔活体组织病理学健康检查揭示细胞会增殖重新占领仪表板深层，外观为层状，细胞会呈多角形，具有不典型普遍性（图 2a）。免疫组化揭示细胞会 Melan-A 和 HMB-45 非典型，S-100 大部分非典型。
图 2（a）鳞状普遍性腹腔活体组织学揭示多角形不典型细胞会，间歇异型细胞分裂和黑素沉积（HE 染色，400×）；（b）脚部眼疾肢组织学揭示细胞会重新占领骨头结构（HE 染色，10×）；（c）在最深层大部分，细胞会严重破坏和重新占领骨头结构（HE 染色，40×）
确诊为甲床黑素瘤，实施了前哨淋巴结（SLN）活体和眼疾肢脚部术。SLN 活体阴普遍性，脚部的眼疾肢组织病理学健康检查揭示细胞会如此一来重新占领骨头骼和甲状腺（图 2b 和 2c）。
脚部 7 个月初后，眼疾者出现今了右侧腹股沟淋巴结移到和多发普遍性皮肤移到，接受了右侧腹股沟、膀胱淋巴结清扫和皮肤移到灶切除，并开始达卡巴酮类 1000 mg/m2 和β干扰素 300 万 IU 化疗。
由于甲床表皮半径骨头很近，细胞会应很容易侵害骨头结构，但在文献资料调查报告中甲床黑素瘤骨头侵害的发生率仅为 10%，似乎大于预期，但在骨头侵害后区域淋巴结移到和恰好移到的发生率很高，值得十分重视。
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