Harms和Rolinger于1982年首先描述了经椎间孔腹腔体间揉合术(TLIF)，随后被普遍用于退后变性裂柱强迫症的疗程。该高效率是在贼军腹腔体间揉合术(PLIF)的基础上发展紧紧的。与PLIF相比，TLIF存在请注意显著军事优势：经由右侧中轴入路展开环状揉合，较多于牵拉硬内层绒毛和神经根，神经挫伤致死率低，保留了颌突、颌间及颌上韧带、对侧椎板、洪韧带等结构上，可早期社会活动，有利于腰背神经功能性恢复。
尽管TLIF的分析方法方形慢慢增长趋势，但仍缺乏大样本病事例流行病学结果的档案。先前美联社其揉合率相较极低，流行病学结果普遍极佳。虽然癌症致死率各异，但大多数美联社的癌症仅类似，有数神经功能性阻碍、硬内层绒毛决裂、伤口传染、螺钉误置以及cage移位等。为了准确的分析报告TLIF方面的癌症，匹兹堡大学医疗中心长老会医院展开了一项有约500事例连续病事例的研究成果，该研究成果即将发表在J Neurosurg: Spine杂志上。 研究成果共约纳入531事周内TLIF疗程的连续病事例，整整范围为2005年3月底-2009年6月底。其中男243事例，女288事例，平仅年龄50岁(19-86岁)。通过查阅院内癌症资料库和患者出有，有数患者人口学资料、揉合节段数、既往腹腔疗程历史学者、出院后处置以及是否需二次疗程，确定所时有发生的癌症。皮肤科和非疗程方面的癌症比如心神经梗死、肺栓塞，以及疗程失败的病事例有数术后所谓关节过渡到者不有数在本研究成果之内。通过近似值每种癌症的致死率，并展开一组对比以分析既往腹腔疗程历史学者、两台段vs多节段对癌症致死率的冲击。近似值军事优势比并以卡方检验展开分析报告。 研究成果结果显示，既往有腹腔疗程历史学者的患者244事例(46%)。两台段椎体间揉合的患者共约317事例，2个节段为188事例，3个节段为24事例，4个节段为2事例。135事例(25.4%)患者存在至多于一种疗程方面癌症。最常见的癌症为硬裂内层决裂(14.3%)和传染(3.8%)。有患者的螺钉误置(2.1%)和椎间cage移位(1.9%)属多于见癌症。其他癌症有数腹内层后挫伤(0.4%)、神经功能性阻碍(0.4%)、面部压疮(0.2%)、疗程节段错误(0.2%)。既往有腹腔疗程历史学者患者和多节段疗程患者总的癌症致死率极低，既往有腹腔疗程历史学者患者硬裂内层决裂的致死率相对来说大幅提高，这些差异有统计学含意。多节段椎间揉合的患者更快时有发生硬裂内层决裂，且这些患者的传染率有增大的趋势，但这些资料的差异无统计学含意。二次疗程和首次疗程患者错综复杂的传染率差别并不大。 该研究成果指出，既往有腹腔疗程历史学者以及展开多节段椎间揉合的患者更快显现癌症，其中以硬裂内层决裂和传染莫过于常见。 编者按：先前一般指出，对于既往有腹腔疗程历史学者的患者展开翻修疗程时，由于法医学结构上不清，硬内层外瘢痕增生粘连，如果选择PLIF，经椎管疗程时有发生硬内层绒毛决裂的可能会极低，而TLIF高效率对硬内层和神经根牵拉激惹较多于，相较较为安全及。然而从该研究成果就此的假设来看，在腹腔翻修疗程及多节段疗程中分析方法TLIF高效率显现硬内层绒毛决裂的可能会仍然较低。这是一项大样本的研究成果，纳入500余事例患者，关注度极低。因此，在制定疗程计划以及与患者术前谈话时都值得极为关注。总的来说，尽管TLIF作为一项颇为商业化的高效率被普遍分析方法，但其疗程过程相较复杂，高效率要求极低，应严格掌握适应证和禁忌证。 Perioperative surgical complications of transforaminal lumbar interbody fusion: a single-center experienceClinical article 编辑： qibaoyin相关新闻
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