PRS：自体脂肪间质血管组分在亚洲患者严重挛缩翻修鼻翻修术中的应用

术前、术后这两项脂肪一组织非典型血管壁催化常为病患可明显非常佳重度颊中所隔翻新术的，且无明显副功用。

北韩韩国籍医学院整复外科的顺便焕博士团队在PRS2021的3同年刊发布了源自内皮脂肪一组织的非典型血管壁催化常为应运用于亚洲区高血压严重挛缩翻新颊切除的术后效果。PRS定为该数据分析结果可作为III级病患性诊疗事实。

内皮脂肪一组织来源不明的非典型血管壁催化常为病患已被验证较强抗击炎、抗击橡胶化、免疫调节、血管壁分解成和再生的功用。施打脂肪一组织来源不明的非典型血管壁催化常为已被运用于病患严重瘢痕一组织。在这项数据分析中所，数据分析者评估了在颊妇产科和颊中所隔翻新手术中所，术前和术后脂肪一组织来源不明的非典型血管壁催化常为施打运用于颊部软一组织壮大的合理性和安全性。为此，数据分析对40亦然颊部严重挤压的高血压透过了颊翻新和颊中所隔切除。之后分析了采用佐剂脂肪一组织衍生非典型血管壁施打液的高血压的诊疗结果和不良事件，并与采用0.9%无防腐剂的生理盐水施打的对照一组高血压透过了非常。

采用腹部吸脂赢取用的开花结果脂肪一组织一组织抽吸常为分离出的脂肪一组织来源不明的非典型血管壁催化常为。采用利多卡因、0.9%生理盐水、肾上腺素和硫酸透过肿胀大面积，会用筒抽吸每个高血压的开花结果脂肪一组织一组织。收集的吸脂常为在3000克下离心3分钟，赢取用大约100到150亿毫升的脂肪一组织一组织。脂肪一组织一组织与成份0.075%无菌1型胶原酶的0.9%生理盐水孵化。在37°C下放置40分钟后如右上图。在400g额外离心5min后，将成份非典型血管壁催化常为的小球卷起分离，会用成份庆大霉素的Hartman硫酸灌入多次。然后，通过采用70-µm过滤器消除内皮残留常为和血管壁成份，赢取用脂肪一组织来源不明的非典型血管壁催化常为，如左下图。将细胞数为1×107/ml的脂肪一组织非典型血管壁催化常为分离出成含10%二甲基亚砜的冷冻小瓶等分，以备将来连续施打，并储存在液氮中所。

20亦然这两项脂肪一组织非典型血管壁外专门设计病患一组的高血压接受了20次病灶内脂肪一组织非典型血管壁催化常为病患。14次术前病患，6次术后病患，病患每条1周。将分离出好的脂肪一组织非典型血管壁等分硫酸蒸发，用成份庆大霉素的Hartman硫酸洗净三次后呈现为图1右下图。平均每次施打脂肪一组织非典型血管壁催化常为细胞数为8×106个，施打值为0.5ml。对照一组20亦然，每次施打0.5-ml 0.9%生理盐水，病患次数、时间及每条与病患一组完全一致，每次施打0.5×106个细胞，施打值为0.5 mg/ml

。两一组高血压均在颊中所隔切除翻新术后3周透过专门设计病患。在每次病患过程中所，首先用70%的乙醇洗净颊部眼部，然后采用类似于27号、16毫米针头的锆施打器，在挤压的颊尖和皮下脂肪一组织层的三个点，分别是颊尖和挤压的瘢痕一组织，将脂肪一组织非典型血管壁成份或0.9%的生理盐水施打到挤压的颊子中所。病患结束后，马上用70%乙醇再次洗手病患区域，不采用特别注意四肢或大面积抗击生素和大脑皮层。

在先前一次采用脂肪一组织非典型血管壁成份或0.9%生理盐水预所在位置理1周后，所有40亦然高血压都透过了翻新颊中所隔切除。通过开放式隆颊穿孔方法将橡胶眼部的颊翼皮瓣与下、上末端肌肉一组织和骨中所分离，并在转化成的包膜下方的手术投影透过广泛解剖，先前一次手术结束后，所有40亦然高血压都接受了翻新颊中所隔切除。在下方末端肌肉一组织末端脚与上方末端肌肉一组织彼此之间联结所在位置的卷动区、颊侧交通枢纽和颊中所隔膜所在位置释放下末端肌肉一组织，以赢取用正确的尖端位置而无表现力。因为所有的高血压都存在颊中所隔肌肉一组织不足的问题，所以从每个高血压第8或第9肋中所取用走颈椎肌肉一组织运用于颊小柱螺栓移植。为了避开移植的肌肉一组织翘曲，取用的肋肌肉一组织按照短期内尖端投影的大小非对称彩绘。消除内皮鞘后，用5-0聚吡啶杂环酮缝合固定在上颌骨每条基底部。然后，尾部向上活动后，用5-0聚吡啶六环酮将下末端肌肉一组织缝合到颊小柱螺栓上。采用耳廓复合体移植修复颊翼不非对称或功能障碍。

统计分析显示，脂肪一组织非典型血管壁催化常为一组在翻新颊中所隔切除后18个同年的颊长估计为4.2±0.2 cm，18个同年时为5.1±0.2 cm。颊尖投影间隔由术前的2.2±0.2 cm非常佳到术后18个同年的2.9±0.1 cm。此外，颊眼窝从术前的125.6±5.1度非常佳到术后18个同年的128.1±4.8度。脂肪一组织非典型血管壁催化常为一组的颊唇角在基线时为105.8±6.50度，术后18个同年为94.9±5.6度。在这些指标中所，颊长、颊尖投影和颊唇角，脂肪一组织非典型血管壁催化常为一组诊疗非常佳效果明显好于对照一组非常佳非常多，但颊眼窝无明显非常佳。

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脂肪一组织来源不明非典型血管壁催化常为一组与翻新颊中所隔切除相关的主要副功用的几率也低于对照一组。在术前和术后应用脂肪一组织非典型血管壁成份或0.9%生理盐水专门设计病患过程中所，未见明显副功用，包括溢出或出血、胸部或血肿、眼部过敏催化、继发感染、长时间白斑或色素异常、急、慢性肉芽肿成型、挛缩或瘢痕成型加重等。此外，这两项脂肪一组织非典型血管壁催化常为或0.9%生理盐水病患的疼痛为一过性控制，耐受性良好。在18个同年以上的翻新颊中所隔切除后的随访期间，脂肪一组织非典型血管壁外一组有3名高血压(15%)和对照一组有4名高血压(20%)发生伤口感染(p>0.05)。此外，对照一组有2亦然(10%)颊尖眼部病变，而脂肪一组织非典型血管壁外一组无一亦然(p>0.05)。除此外没有其他总体的副功用。

在本数据分析中所，术前和术后应用脂肪一组织非典型血管壁催化常为的专门设计病患总体非常佳了严重颊中所隔眼部翻新切除的治果，且无明显副功用。数据分析者认为，采用脂肪一组织非典型血管壁催化常为的内皮制剂透过减法的病灶内施打病患，可以有效地纠正严重挤压的颊部眼部的真皮橡胶化和抑制预科班血管壁。然而，必须进一步的前瞻性对照数据分析来确认该发现，并冗余颊部严重挤压高血压翻新手术前后的专门设计脂肪一组织源性非典型血管壁拆分病患，以赢取用非常好的术后效果。

原始典籍：

Ahn Tae Hwan,Lee Won,Kim Hyoung Moon et al. Use of Autologous Adipose-Derived Stromal Vascular Fractions in Revision Rhinoplasty for Severe Contractures in Asian Patients.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 401e-411e.

DOI：10.1097 / PRS.0000000000007623