白毛相关性黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)判别为在一组织学上白毛的成分和黑素瘤特征同时发挥作用。在文献报告里,NAM 通常为浅表相容性黑素瘤,多配生年轻病患者腹部。NAM 在黑素瘤里所占到的比亦然在不同学术研究里变异较大,为 4%~72%。
近期,博洛尼亚学者 Pampena R 博士实施了一项种系统赞赏和 Meta 量化,确定了 NAM 在黑素瘤里所占到的比亦然,并考量了年纪、厚和白毛的特性,结果配表于 J Am Acad Dermatol 上,现讲解如下:
该学术研究纳入了 38 项观察性队列学术研究或配生率印证学术研究,包含了 20136 亦然黑素瘤病患者,其里 5852 亦然(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤来源于原先的白毛,另外 70.9% 的配生率为上新配黑素瘤,而非来源于原先白毛线粒体的转化。
与上新配黑素瘤相比较,NAM 病患者年纪非常小,无性别差异,两一组最少用的一组织学特性原则上为浅表相容性黑素瘤,最少用的配病部位原则上为胸部和背部。两一组的摧残性黑素瘤比亦然原则上非常极低,但 NAM 一组原位的比亦然(19.8%)略极低于上新配黑素瘤一组(14.6%)。
NAM 的 Breslow 厚之比上新配黑素瘤。然而,临床学术研究上配现黑素瘤越厚,受到破坏的白毛线粒体被忽视或冲击的几率就越,导致难以确定病变究竟与白毛相关。
在 NAM 里,能避免白毛(77.4%)所占到的比亦然极低于先天性白毛(22.6%),但不同学术研究间发挥作用值得注意的偏倚。在能避免白毛里,皮内白毛(54.0%)最少用,其次为西端白毛(21.7%)和混合白毛(15.4%)。
28 项学术研究的平原则上随访整整为 9.3 年,非常少 2 项学术研究报告了 NAM 和上新配黑素瘤一组的死亡率,共有 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项学术研究原则上提示 NAM 一组的生存期非常长。
NAM 长期是临床学术研究上比较关心的问题,尽管本学术研究未有问道白毛恶变为黑素瘤的极低风险有多极低,它配现非常少不足 1/3 的黑素瘤与白毛相关,其里,多半由能避免白毛转化而来,这一点确实与能避免白毛较先天性白毛非常少用有关。
该种系统赞赏和 Meta 量化还配现 NAM 的厚之比上新配黑素瘤,预后无论如何非常好,但由于学术研究间表征问题,对这一结论的解读还需谨慎。
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