适合挑选根治性切除术患者的新评分系统

在即使如此的十年之前，多参数造影超声(mpMRI)在癌症(PCa)诊断之前的作用渐渐显现，这种超声方式迄今为止被国际简介推荐用以癌症的诊断。此外，mpMRI可以帮助医生辨识在根治性畸形(RP)之前更有可能产生较差预后的病患。

《欧洲泌尿外科杂志》在近日刊登了一篇基于临床不同之处和mpMRI的低分种系统并且优于迄今为止的安全性评估种系统，有利于临床医生筛选显现出适合RP病患。

分析方法

在2014年至2020年后曾，2819名病患在7个转诊之前心给予了MRI-靶向活检和随后的RP拆分扩大病灶淋巴结清扫。病患均并未给予术前雄激素剥夺疗法。所有病患在活检前均给予mpMRI检查，使用1.5或3-T传感器。根据欧洲泌尿生殖学会放射学简介，超声建议书之外多平面t2量化布像、弥散量化布像、静态对比增强mpMRI和胆固醇抑制的t1量化布像。

术前PSA、临床分期(根据主治泌尿科医生的口腔指诊(DRE))、体积测量和医学影像资料(PI-RADS低分、囊外兼并[ECE]、精囊经年累月[SVI]、mpMRI基准出血第二大直径(PI-RADS低分最高的出血或相同PI-RADS低分的出血直径第二大的出血)。根据这些基准经过筛选后框架数学分析方法如布1

布1 分析根治性畸形3年随访后克隆住院安全性的诺莫布

BCR =克隆住院;ECE =囊外跨越; ISUP = 国际泌尿外科生理学会;造影超声;PSA =依赖性蛋白;SVI =精囊侵犯。

基于外部验证的分析数学分析方法之前分析因子的系数，研究者们确定了四个新的安全性都可。

布2 新的安全性分类根据分级组成员、MRI分期、MRI基准病灶第二大直径和术前PSA将病患划分四类。

BCR =克隆住院;ECE =囊外跨越;GG =生理档次分组成员;IL =基准出血（index lesion）;造影超声;OC =循环种系统受限制;PSA =依赖性蛋白;SVI =精囊侵犯

癌症病患按照新的危险分类进行一组后bcr情况（布3）

布3 Kaplan-Meier分析报告了畸形后癌症病患按照新的危险分类进行一组后bcr生存。BCR =克隆住院。

结论

该研究开发并外部验证了新的安全性都可，统合了临床和放射学参数来分析更早BCR。在分析更早BCR方面，一组工具显示显现出比现有工具更好的准确性，应该用以协助医生进行术前讨论和疗法选项。

文献来源：Mazzone E, Gandaglia G, Ploussard G, et al. Risk Stratification of Patients Candidate to Radical Prostatectomy Based on Clinical and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging Parameters: Development and External Validation of Novel Risk Groups. Eur Urol. 2021 Aug 13:S0302-2838(21)01930-8. doi: 10.1016/j.eururo.2021.07.027. Epub ahead of print. PMID: 34399996.