PLoS Med：肥胖和营养不良与心脏重构和心血管命运的相关性

高血压是肠胃疾病和心力衰竭（HF）众所周知的后果因素，与普通人群的过多心房表征相关。营养物质状况如何改变高血压与相关有益结节病之间的关系尚未完全明确。该研究借此调查高血压和营养物质状况与普通社区人群的临床研究特点、核磁共振心动图变化和临床研究结节病之间的相关性。

2009年6月-2012年12月后曾，研究人员对前瞻性招募的5300名无症状的亚洲实验者(平均49.6±11.4岁，男同性恋 64.8%)开展了肠胃有益肾结石。描述了实验者的临床研究和核磁共振心动图特点，并根据高血压和营养物质状况开展分层。以体重百分比(BMI)区分开高血压(>25 kg/m2)。根据肝细胞肾脏(SA)浓度区分开营养物质状况(很低 <45 g/L[营养物质过多]；极高 ≥45 g/L[营养物质不错])，其次是结节病营养物质百分比(PNI)和全球营养物质过多领导倡议(GLIM)标准。采用Cox比例后果模型评估1年因心衰或全因死亡率开刀的综合结节病，同时根据年龄、性别和其他临床研究混杂因素开展校正。

该以社区蓝本的队列分别包含2096位(39.0%)瘦-营养物质不错(很低BMI，极高SA)、1369位(25.8%)高血压-营养物质不错(极高BMI，极高SA)、1154位(21.8%)瘦-营养物质过多(很低BMI，很低SA)和681位(12.8%)高血压-营养物质过多(极高BMI，很低SA)的个体。

以BMI区分开亚第一组的心衰开刀和1年死亡率的复合结尾

与其他所有亚第一组相对来说来说，高血压-营养物质过多的实验者的平均年龄越来越大(54.5±11.4岁）、女性越来越常见（41%）、平均腰围(91.7±8.8 cm)越来越大、体脂比例最极高(32%)，极高血压(32%)、糖尿病(12%)和肠胃疾病史(11%)的发生率最极高(均p

以腰围区分开亚第一组的心衰开刀和1年死亡率的复合结尾

与营养物质不错第一组相对来说来说，营养物质过多第一组个体的N顶端B型利钠肽前体(NT-proBNP)程度总体升极高，瘦第一组(70.7±177.3 vs 36.8±40.4 pg/mL)和高血压第一组(73.1±216.8 vs 33.2±40.8 pg/mL)程度相似(p

以体脂量区分开亚第一组的心衰开刀和1年死亡率的复合结尾

与瘦-营养物质不错第一组(很低BMI，极高SA)及其他所有亚第一组相对来说来说，高血压-营养物质过多第一组(极高BMI，很低SA)的右心房表征越来越明显(右心房质量百分比为44.2±1.52 vs 33.8±8.28 gm/m2;相对来说心房外壁厚度 0.39±0.05 vs 0.38±0.06)，舒张功能较差(p

平均随访3.6年后曾，高血压-营养物质过多第一组的复合过多结果的多变量校正后果最极高(危险比[HR] 2.49, 95%CI 1.43-4.34，p=0.001)，其次是瘦-营养物质过多第一组(HR 1.78, 95%CI 1.04-3.04，p=0.034)和高血压-营养物质不错(HR 1.41,95% CI 0.77-2.58, p=0.27)第一组(以瘦-营养物质不错第一组为简介)。

总而言之，该研究表明营养物质状况不佳的高血压个体具最极高的合并症经济负担、最担忧的心脏表征和最担忧的复合结果。

原始出处：

Chien Shih-Chieh,Chandramouli Chanchal,Lo Chi-In et al. Associations of obesity and malnutrition with cardiac remodeling and cardiovascular outcomes in Asian s: A cohort study.[J] .PLoS Med, 2021, 18: e1003661.