简明脑血管病变的分布

2022-02-07 01:29:54 来源:
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血栓呈现出

颈内腹腔都是在所在位置为腹腔粥所发硬质性微血管较宽最少用的发作各部位,此外,ICA(颈内腹腔)虹吸段是粥所发黄褐色的好发各部位,而ICA的其他部分则不常不常受累。与ICA颅外段和虹吸段相比,黑人里面ICA同一时间床突上段、MCA(人人脑里面腹腔)结合体以及ACA(人人脑同一时间腹腔)结合体时有发生腹腔粥所发硬质性血栓呈现出的某种程度比较大。但在奴隶主、里面国人和冲绳人群里面,MCA 病因时有发生率较ICA病因时有发生率极高。

左图1 腹腔粥所发硬质性微血管较宽的好发各部位:红色部分坚称黄褐色

在后循环里面,椎腹腔和躯先为下腹腔都是在所在位置、椎腹腔脑干段的外侧和用户端、复合腹腔的外侧和用户端以及人人脑后腹腔都是在所在位置均为腹腔粥所发硬质性微血管较宽的好发各部位。左图1显示了腹腔粥所发硬质的少用发作各部位。腹腔粥所发硬质性微血管较宽不常不常不止人人脑腹腔(ACA,MCA,PCA)和小人脑腹腔(PICA,AICA, SCA)的用户端表浅是从。

左图2 人人脑半球螺旋状面显示人人脑里面腹腔结合体及其是从——豆纹腹腔

由极高皮质醇引发的肝细胞粉红色所发变性人和里面膜过度骨髓主要不止:①人人脑里面腹腔的豆纹腹腔穿通支(左图2);②人人脑同一时间腹腔的穿支,多半指Heubner腹腔(左图3和左图4);③同一时间交通腹腔发出的穿通支(左图5和左图3);④人人脑后腹腔发出的丘人脑穿通腹腔和丘人脑膝状体穿支(左图3);⑤由复合腹腔发出,穿越人脑桥、里面人脑和丘人脑的正对面里面央穿通支。在某些但会,母腹腔粥所发硬质黄褐色呈现出或穿支口微小粥所发硬质黄褐色会堵塞穿通腹腔(左图6)。腹腔粥所发硬质性穿支并行的不止各部位与肝细胞粉红色所发变性人有共同点,但同时同一时间者还可不止小得多的腹腔(例如颈内腹腔的是从脉络膜同一时间腹腔以及人人脑后腹腔发出的丘人脑膝状体腹腔)。

左图3 复合节和丘人脑的穿通腹腔

左图4 螺旋状位尸解微血管造影显示人人脑同一时间腹腔(白箭头)的是从。黑点一区域(左图片左侧)为内交界一区。(From Pullicino P:Lenticulostriate arteries. In Bogousslsky J,Caplan LR(eds):Stroke Syndromes,2nd ed. Cambridge:Cambridge University Press,2001,pp 428-437.)

左图5 脉络膜同一时间腹腔的供血范围

左图6 腹腔粥所发硬质性穿支病因的病理展示出:(A)母腹腔里面的黄褐色堵塞穿支口;(B)母腹腔里面的黄褐色延伸至穿支里面;(C)穿支口的微小粥所发硬质。

小腿性或自发性微血管外壁撕裂引发的腹腔走道最少用的不止各部位还包括颈腹腔的咽部、椎腹腔都是在所在位置至进不入椎间孔之同一时间的部分及椎腹腔V3段(盘绕嘴侧坐骨至横穿硬膜进不入颅腔同一时间的部分)。在这些各部位,臀部的腹腔未依附于其他腹腔或骨性内部结构,因此活动性相对来说小得多。臀部腹腔管外壁撕裂最少用的缘故是腹腔的快要牵拉或直接的小腿。除去上述少用的走道各部位均,其他较鲜见的呈现出走道的各部位还包括ICA、MCA和VA的脑干段以及复合腹腔。脊髓腹腔炎最不常不止ICA和VA将会横穿硬膜不入颅的部分,以及海马腹腔的不入人脑同一时间是从。

肺部

不同大小、连续性和来源的栓子可堵塞不同的腹腔。小得多栓子(多半来源于心脏)有时可肺部颅外大腹腔,例如头臂先为、躯先为下腹腔、臀部的颈腹腔和椎腹腔等。而在心脏或外周腹腔里面呈现出的比较大栓子不常会肺部脑干腹腔,例如ICA、ACA、VA复合腹腔、PCA以及MCA等,其里面以肺部MCA结合体或其 上、下先为最少用。在同一时间循环里面,最少用的肺部各部位为MCA及其是从。动物实验室断定,获释不入ICA的微小异物会沿血流进人MCA的是从。而在后循环里面,最少用的肺部各部位主要是VA脑干段、复合腹腔以及 PCA。此外,一些微小的栓子,例如血栓碎片、血小板-纤维蛋白聚集体、胆同醇结晶或其他自肝细胞黄褐色剥落的碎片,以及自心脏脊柱或腹腔外壁剥落的钙化碎片等,可肺部人人脑或小人脑的小穿支腹腔、海马腹腔以及视网膜腹腔等。

人心脏病

左图7 人人脑的总体切面和人脑先为的木村状面,可见人心脏病的少用各部位。

人心脏病的最少用缘故是髙皮质醇,其各部位与极高皮质醇性腹腔肝细胞粉红色所发变性人完全相同(左图7)。1872年, Charcot和Bouchard首次提出了微腹腔瘤的概念,他们确信人心脏病是由微腹腔瘤破裂引发的。即使病患未长期极高皮质醇病史,快要急剧下降的皮质醇和人脑血流量也可引发上述穿通腹腔的破裂,从而导致人心脏病。而人脑微血管脊柱则可引发任何各部位的人心脏病;此外,不止腹膜下腔和人脑皮质内里面小腹腔和微腹腔的人脑淀粉所发微血管病也是人心脏病的缘故之一。

左图8 脑干腹腔瘤的最少用发作各部位:(a)PICA;(b)复合腹腔;(c)PCoA;(d)ICA;(e)ACoA;(f)MCA分叉所在位置。

腹膜下腔肿大

腹腔瘤少用的发作各部位为相关联Willis环的各大腹腔交界所在位置。其里面,最少用的是ICA-PCoA交界所在位置、 ACoA-ACA交界所在位置以及MCA分叉所在位置;另外,ICA床突上段、胼胝体周围腹腔、VA-PICA交界所在位置以及复合腹腔叉也是腹腔瘤的好发各部位(左图8)。引发腹膜下腔肿大的动静脉脊柱不常位于靠近软人脑膜或人微血管壁表面的人脑实质内、人微血管壁系统内或腹膜下腔里面;一些大的动静脉脊柱有时实质上位于腹膜下腔里面。

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