病举例报道病患者，男，33岁，于2012-03不慎从3m的离地坠落下来，并被竖在离地的1顶上钢管从左边刺破阴部，急诊到当地该医院拔造出钢管、清洗创道，此后创口持续渗液不伤口。曾先后4次经阴部不依结核清创术，不曾获得伤口。入院查体：下腹部竖见纵形侧边瘢痕，伤口好。距2CM、11点钟方向见窦道，流造出脓性黏性。双下肢感觉运动较总长时间，会及括约肌感觉运动较总长时间。影像学检查：经窦道造影表明检测器流注到腰椎痕前所端；CT读取表明左边第1腰椎前所孔周边地区见直径约2CM的不规则痕缺损（绘造出1a）。遂拟“腰椎痕痕髓炎”补贴院。动手术方法：由于病患者感染病程总长，且先后4次经阴部不依结核清除，阴部内瘢痕化及许多组织黏土沾相当严重，裂解显露困难，便次不依经腹动手术难度大；结核位于左边第1腰椎前所孔周边地区，后部份侧从内向部份依次为腰椎痕羽翼、腰椎腹股沟腿部、腹股沟痕、肌层、皮下许多组织及皮肤，不能确实加剧相当严重癌症的举足轻重结构。基于上述状况，因由选择经后侧腰椎腹股沟腿部入中华路的动手术方法：以腹股沟后上棘为两条线沿着腹股沟嵴边缘向远近后端各延总长5CM，薄片皮肤、皮下许多组织、植筋膜及臀肌附着点，向部份显露腹股沟痕部份板约6CM。便顶上据术前所CT读取的轴位绘造出像，推断结核在腹股沟痕部份板的直线投影方位，用痕刀在腹股沟痕部份板至内板面有，总长约3CM，宽约2CM，显露腰椎腹股沟腿部后，继续在腰椎痕面面有，显露腰椎痕感染灶，清除结核内渗入的可避免（钢筋刺伤时应运而生的衣服散落），去除创腔，同时经窦道置入去除管由浅入植后于去除直达创腔。去除完毕后，在创腔放入双螺栓用作术后去除通气。术后腹腔给药抗感染病人3周，复查CT可见经腰椎腹股沟腿部窗口（绘造出1b），双螺栓去除2周后拔除，术后3周窦道伤口。1年后随访无异常。辩论可避免刺伤药剂后，大多数病患者拔造出可避免、清洗伤道可以获得伤口；少数病患者遭遇可避免渗入加剧感染经久不愈，如：刺破物折断渗入、刺伤足底时应运而生鞋底尼龙散落等。该举例病患者遭遇坠落刺伤时衣服内、部份裤，刺破钢管粗大，植达腰椎痕前所端，容易将损毁衣物应运而生伤口植部，急诊处理时拔除钢管、清洗部份段伤道，而接近腰椎痕的植部伤道难以完成最终清创，加剧感染经久不愈。该病患者结核位于左边第1腰椎前所孔周边地区，方位植在，第1腰椎神经由后上内向前所下部份穿造出，左侧是直肠，左前所方紧邻腹股沟内动腹腔及膀胱，腰椎前所腹腔丛密集。另部份，炎症加剧血供丰富、许多组织炎症、黏土沾，难以清楚分辨解剖结构，如勉强进不依裂解操作容易显现造出来相当严重癌症，以上因素确实是先后4次经阴部入中华路不依清创动手术均不曾失败的主要状况。为避免前所中华路的风险，结合结核位于腰椎腹股沟腿部前所内侧的特点，因由选择经腰椎腹股沟腿部入中华路不依结核清除术，该入中华路特性是邻近无举足轻重解剖结构，可以直视结核，有利于最终清创。由于腰椎腹股沟腿部属微动腿部，腿部周围的跟腱给予了其主要的稳定性以及传递上半身体重的功能，本动手术入中华路避免了周围的跟腱，对腿部的功能影响小，1年后随访不曾见异常，表明了该入中华路不依腰椎痕羽翼结核清创的优势。完整造出处：陆维举,李波,,曾晓峰,褚立涛,闫韵飞.经腰椎腹股沟腿部面有入中华路清除腰椎痕可避免渗入伴感染1举例[J].中国痕与腿部损伤杂志,2019,34(06):672.
