下斜坡区经鼻内镜手术:枕髁切除度应超过 75%

2021-11-08 03:49:31 来源:
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颅颈交界区里对外科医生医生来说,在切除绝技入二路选择和病患上比较不便。由于特殊的病理表现形式,有别于的颅底切除绝技入二路绝技后,必需上半年浮动后张吊脊柱的论据已被大家所拒绝接受。

国际上,由于经鼻内镜日益多的用于外科切除绝技下阶梯区里的,虽然在内镜下可以这样一来外科切除绝技腹侧,而对吊胸骨的外科切除绝技依情况而定;当无关到数倍前端入二路和经颈入二路时,必需外科切除绝技 C1 前端支架和吊胸骨,虽然可以数倍超到的外科切除绝技,但对后张吊稳定性的冲击还不相符。

未来会,美国匹兹堡大学外科医生学博士 Kooshkabadi 等,在 Neursurgery 刊物上,发表了经鼻内镜外科切除绝技下阶梯区里绝技后,冲击后张吊不稳的因素。

研究中会回顾了笔记所在流行病学中会心地带 2002~2012 年间,拒绝接受经鼻内镜外科切除绝技阶梯区里的患儿。绝技后用 CT 相符下阶梯、吊大孔、后张吊脊柱及吊胸骨的外科切除绝技振度。

研究设为了 212 名患儿(平均年龄 47.9 岁,成年人 57.1%);除了下阶梯区里患儿外,吊胸骨区里患儿占去 14.2%,吊大孔区里占去 16.5%,后张吊脊柱区里占去 1.4%。

绝技后 CT 统计数据表明,吊胸骨全然外科切除绝技的患儿有 3 名,吊胸骨外科切除绝技数倍超 75% 的有 8 名,外科切除绝技数倍超 50% 的有 6 名,外科切除绝技数倍超 25% 的有 13 名。而这些患儿当中会,有 7 名同时拒绝接受了经鼻内镜入二路牵头数倍前端开颅切除绝技。

所示 1. 吊胸骨外科切除绝技振度。A:分别附注吊胸骨外科切除绝技 25%、50%、75% 及 100% 的位置;B:却是经鼻内镜绝技后,CT 示左方吊胸骨外科切除绝技数倍超 75%,斜线指示剩余的 25% 吊胸骨;C:冠状位示却是经鼻内镜绝技后,吊胸骨外科切除绝技数倍超 75%

总的来看,所有经鼻内镜绝技后的患儿中会,有 7 名患儿必需拒绝接受后张吊脊柱糅合绝技,而这 7 名患儿中会,其中会 4 名患儿拒绝接受了牵头切除绝技病患。

同时发掘出,所有必需拒绝接受脊柱糅合的患儿,其均为骨原发性,如脊索瘤、软骨性疾病、骨性疾病。吊胸骨的外科切除绝技振度是冲击后张吊脊柱不稳的重要因素(吊胸骨外科切除绝技 75%;吊胸骨外科切除绝技 100%)。牵头切除绝技的使用与脊柱糅合的必需都与。

所示 2. 绝技中会成像确认颅颈脊柱糅合情况

因此,笔记确信,经鼻内镜外科切除绝技下阶梯区里,如果绝技中会吊胸骨的外科切除绝技振度>75% ,或经鼻内镜入二路同时牵头开颅切除绝技,会相当大地增加绝技后后张吊脊柱不稳的风险,很也许必需引脊柱糅合绝技。

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主笔: 振培训

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