Radiology:结直肠癌肝转移患者的福音!激光消融术有话说

2021-10-12 12:33:58 来源:
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结癌是全球第四大最常见的癌症类型,这其中有达45%的高血压发生胃转移。开刀切除作为疗法则该类疾病的主要目的,其与5年总共存率(OS)在28%至57%错综复杂。但只有达8%-27%的高血压在诊断为结癌胃转移(CLM)时符合开刀必要条件,而无法则开刀切除获取高血压中位共存期非常少6-12个月。

经棉的设备增温术(RFA)已被广泛应用于胃恶性恶性肿瘤,是原发性胃细胞胃癌的规范疗法则方法则。与不具备开刀必要条件格的高血压相比较,这种微创的增温高效率对无法则开刀切除的CLM高血压也显示出良好的疗法则效果及预后。有研究课题表明,唯经棉RFA疗法则的CLM高血压区域内恶性肿瘤成果(LTP)与较差的共存率相关。但与开刀疗法则的研究课题相比较,关于RFA疗法则CLM高血压的相关研究课题较少且长期以来随访数据资料有限。

近来,发表文章在Radiology刊物的一项研究课题检验了CLM高血压唯RFA术后区域内恶性肿瘤无成果共存期(LTPFS),并基于临床参数驳斥一种预见LTP的算法则策略,为临床提供一个后期、准确的筛选适宜唯RFA的CLM高血压的影像学目的。

在这项回顾性研究课题中,纳入了从2000年3月到2014年12月过后接受经棉RFA疗法则的CLM高血压,并随机划分的发展组(60%)和内部正确性组(40%)。Kaplan-Meier法则检验LTPFS和总共存率(OS)。采用多参数Cox比则有高风险复出分析对的发展数据资料之外影响LTPFS的统一因素进唯正确性。高风险评分用于凶险因素的检验并应用于正确性数据资料集。

本研究课题纳入365则有高血压(平均年龄60岁±11岁[规范差];259名男性)合计512则有CLMs进唯检验。1ChLTPFS和OS分别为85%和92%,5Ch为73%和41%,10Ch为72%和30%,15Ch为72%和28%。LTP的统一凶险因素包括恶性肿瘤大于2cm(高风险比[HR], 3.8;95% CI: 2.3, 6.2; P < .001)、中空下恶性肿瘤位置(HR, 1.9;95% CI: 1.1, 3.1; P = .02)以及最小增温边缘≤5mm (HR: 11.7;95% CI: 4.7, 29.2; P < .001)。使用高风险因素的预见数学方法在1年、5年和10年的曲线下面积分别为0.89、0.92和0.90,与单独使用最小增温边缘≤5 mm的数学方法相比较,其曲线下面积明显提高。

图1 在整个队列中区域内恶性肿瘤无成果共存(LTPFS)的Kaplan-Meier曲线。

表 用单参数和多参数Cox比则有高风险数学方法检验316则有结癌胃转移高血压的设备增温术后区域内恶性肿瘤无成果共存相关因素的结果。

图2 在整个队列中总共存(OS)的Kaplan-Meier曲线。

综上所述,的设备增温对结直肠胃转移高血压的疗法则极为重要了长期以来操控的效果。恶性肿瘤中空下位置、恶性肿瘤直径≥2厘米及最小增温边缘≤5毫米与区域内恶性肿瘤成果相关。尽管最小增温边缘≤5mm是最主要的因素,但与仅仅使用最小增温边缘的数学方法相比较,使用所有统一凶险因素的多因素方法则能很好地预见区域内恶性肿瘤无成果共存期。本研究课题为临床提供了一个筛选的设备增温疗法则最佳实验者并后期预见高血压预后的影像学目的。

原文应是:

Kichang Han,Jin Hyoung Kim,Seul Gi Yang,et al.A Single-Center Retrospective Analysis of Periprocedural Variables Affecting Local Tumor Progression after Radiofrequency Ablation of Colorectal Cancer Liver Metastases.DOI:10.1148/radiol.2020200109

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