三方手术核查表格的来由？

编者按：本文为宋建宁医者生对《目录十月革命》（作者：[美]Atul Gawande）一书的评论。

作为一名普医者师，每天动手术前都要在动手术三方核对目录上打勾，然后签名，仍未；也了大量诊疗文书的书写，觉得这张动手术核对目录也并未什么特别之处。直到书本了《目录十月革命》，才发掘出这张有用的目录前因后果，本来它能有那么神奇的发挥作用。

随着学问呈圆形指数档次的放缓，现代医者学早就沦为一个愈发繁杂的原因，要务每个医者生要每天面要对大量治疗，每个治疗病情有千差万别，每个住院治疗能够接受很多项治疗措施，而每个治疗措施由很多方法都由。所以医者生在这种高热必需下，做的一系列治疗，不太可能做到不显现一点出错。

作者举例确认迄今为止大部分诊疗原因都是由“无能为力之错”造成，即我们知道合理的诊疗学问，但是因为转换过程的不当而显现的诊疗原因。接踵而来“如何增大必原谅的“无能为力之错”，提高诊疗精确度？”这个原因，传统思考是如何解决的呢？

首先扩大诊疗训练、提高自已医者生习医者精确度，从住院医者开始，就能够参予大量的学问训练、能力训练，同时理想主义上教育医者生要以高血压为里心，把高血压当亲人，可是发掘出再怎么训练教育，相关的诊疗原因还是屡屡显现，每当显现诊疗原因时，社但会制度及相关媒体就但会严厉批评医者生道德败坏、为了钱去做一些违背诊疗原则的一定但会等等。

实际上医者生也是人，医者学学问仍未使医者生致使，接踵而来每天的文书复杂性，我们每自已都但会犯错，无论来进行多么严格的训练和多么愿俱人自始，一些出错还是未避免。我们必须宣称只要是人就但会必避免的犯出错。

最终，坚持不懈拓展新学问、合作开发技术创新及诊疗器械，迄今为止要务全民搞工程技术就是针对这方面而来进行的坚持不懈，工程技术经费不足每年都在放缓，刊出专著也急速减小，我们也紧接著沦为工程技术大国，但是能确确实实升华为临床分析方法的又有多少呢？大多。Atul Gawande是一个普医者师，受全球卫生组织委托，对这个原因来进行了科学研究。

他觉得这是个繁杂原因，在联合航空及电子业里也有或多或少的原因，建造一座商业层高，能够有服装所设计、建筑所设计及施工工人，协同经过很多方法已完成，只要任何一个方法显现原因，那么层高就但会显现原因，或多或少飞行员接踵而来能够愈发繁杂转换的飞机时，也能够协同序贯已完成一系列方法，只要稍差一步，就有劫机可能但会。

他发掘出在联合航空和电子业里都是通过目录来相互配合已完成多方法文书工作，避免显现“无能为力之错”。于是他将目录这个再一般来知道不过的工具替换成诊疗文书工作里，所设计了动手术三方核对详见，全球以外选人了8家医者院检验，发掘出这个动手术核对目录，让4000名治疗术后里风发病率急剧下降36个九成，术后感染率急剧下降47个九成。2009年结果刊出在新泽西医者学杂志。

估计迄今为止所有医者院都仍未采取了这个核对详见，也就是本文开始知道的三方核对目录，某种程度4-5年的时间。就是这么个有用的工具，只能够动手术前3分钟时间，不用浪费多少经费不足、也并未多少高科技含量，却能起到如此明显的效果。

实际上目录只是一个详见象而已，重要的是通过目录的核对，推动了动手术制作团队成员的学术交流沟通，从而演化成一个运行流畅的”全面性系统“，每个成员总括，关键转换方法经过倾力断定，从而避免单兵作战犯错必须补救的情况发生。

接踵而来繁杂原因时，充其量自已一己之力力挽狂澜的时代背景仍未过去，我们必须单单渴望医者师有多高的动手术技艺、医者生有过么居然的管理意志力、动手术护士有眼疾手快的应对意志力，我们格外能够的是三者无缝磨合、信息有效沟通的高效供油制作团队。保时捷的汽缸、保时捷的刹车、BMW的悬挂和沃尔沃的座椅组装在一起，可能但会不是同样的汽车，而只能是一堆昂贵的排泄物。

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