Eur Radiol：如何正确地对膝关节骨关节炎分级？

EOS高分辨率的EOS 2D/3D高分辨率系统设计是一种可以在站立和正常跑步条件下受益全身或某个部位缩放的新兴技术。EOS所授予的缩放在斜向方向上与实际大小相一致，不并不需要缩放组合成。

膝腿部骨腿部炎(OA)是欧美国家最常见的10种传染病之一，上百三分之一的老年人患有相关的传染病。为了在x线平片上审计腿部退行性变的等级，影像上通过口碑腿部连接处平坦、软骨下硬化、骨赘的不存在和腿部面变形对股骨和脊椎展开分级制度和审计。

对于并不需要治疗的膝腿部骨性腿部炎病患，标准的做法是行肢体的正侧位x线平片，并在站立位展开长腿高分辨率，以审计骨性腿部炎的等级，并检验否宛如外翻和内翻畸形等畸形的不存在。这些病症否存会影响临床对病患治疗方案的颁布及疗程法则选择。若EOS四肢高分辨率技术能够确实地检验到膝腿部退行性病变并展开分级制度，那么就可以在低剂量的一新，仅展开一次检验已完成对膝腿部OA的审计。

近日，发表格在European Radiology杂志的一项研究通过使用最常用的OA口碑系统设计，尤其了四肢EOS缩放与膝腿部常规x线片(CR)在骨腿部炎分级制度方面的可用性，为临床提供了一个非常便捷且辐射剂量非常低的口碑OA的影像学法则。

本研究纳入了142例病患，每位病患除此以外在同一天行四肢EOS及膝腿部x线检验。OA分级制度采用Kellgren和Lawrence口碑(KL)以及国际骨腿部炎研究创会(OARSI)系统设计。另外，对腿部连接处展开计算并对两种法则对计算结果展开了尤其。将EOS缩放与构成金标准的膝腿部当年后位x线片展开尤其。

腿部连接处的计算推测出非常好的类间表征。EOS与CR的KL口碑基准kappa计算结果除此以外正因如此。OARSI口碑的不同实例的尤其推测，骨赘和腿部连接处平坦的基准kappa口碑在0.9 ~ 0.96(α< 0.001)之间。EOS与x线片实例畸变推测出良好的相一致性(敏感性93.6%;特异性100%)。对于硬化实例来说，总体敏感性为71.3%，特异性为99.3%。

表格1 OARSI结果第一部分

表格2 OARSI结果第二部分

在EOS缩放上使用KL口碑对OA展开分级制度以及对腿部连接处宽度的化学合成审计可以取得与CR一样确实的结果。因此，EOS可以直接且安全及地应用于膝腿部骨腿部炎的更进一步审计，以已确定骨腿部炎发生变化的不存在并展开分级制度。然而，在膝腿部置换术当年，除了需行长腿EOS高分辨率外，还并不需要受益膝腿部2 ~ 3个平面的常规x线片检验作为多余。

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原始出处：

Vanessa Kristina Anna Koliogiannis,Martina Brandlhuber,Viktoria Messerschmidt,et al. Is the EOS imaging system as accurate as conventional radiography in grading osteoarthritis of the knee?DOI:10.1007/s00330-020-07187-9