静脉弓部病变的外科手忍术治疗一直是心外科及肺部外科的议论纷纷。由于涉及到头向血液循内侧的改建，无论是解剖学、血液循内侧动力学、外科手忍术设计及器材上均面临巨大的可能性与挑战。
来自东洋庆应大学的 Iida 副教授等在全面性的 Journal of Vascular Surgery 杂志上新闻报道了一例静脉弓部静脉瘤的个案。忍不正设计了布 1 示意图的静脉弓部支系肺部改建建议，让我们两兄弟看一下。
布 1 为以请降静脉为汇入道行正因如此静脉弓去支系转化+胸静脉鼻音内修整忍术
个案介绍：
71 岁成年人病症，静脉弓部静脉瘤直径为 65 mm。由于病症既往曾行冠状静脉转换器移植忍术及臀部的人工肺部置换忍术，静脉弓部封闭外科手忍术具有高的外科手忍术可能性。
由于 CT 检查断定头臂静脉假定明显的静脉粥样硬转化病变（布 2A），加之外科手忍术入路（背静脉末故又称）假定比较严重畸变（布 2B），因此放弃以右胫骨下静脉为汇入道的两次静脉弓去支系转化和胸静脉鼻音内修整忍术（TEVAR）这一外科手忍术建议。
最终，忍不正选择经右侧侧开胸以请降静脉为汇入道行正因如此静脉弓去支系转化和 TEVAR 这一外科手忍术建议。
布 2 为忍术前 CT 示头臂静脉假定明显的静脉粥样硬转化病变（A）；背静脉末故又称假定比较严重畸变（B）；忍术后 CT 随访示各人工肺部转换器有利于，前故又称无反常（C）
外科手忍术手段：
首先，病症取仰卧位，广泛应用带外支撑内侧的膨体轻质人造肺部行静脉弓去支系转化，将人工肺部以故又称侧手段寻常于胫骨下静脉，随后以故又称故又称手段寻常于颈静脉并结扎近故又称残故又称。
然后，病症取右侧卧位，经右侧后下方切口开胸去除请降静脉。将一个 18 mm×10 mm 的 Hemashield Gold 单较宽人工肺部的近故又称寻常于请降静脉。经胸鼻音及皮下连通将其中一个终故又称支系以故又称侧手段寻常于静脉弓去支系转化的人工肺部北边右侧胫骨下静脉寻常口处，另一终故又称支系在行 TEVAR 时用做 Gore TAG 胸静脉前故又称的入路。
最终，从升静脉至请降静脉依次引爆两个前故又称。下颚肺部及冠状静脉转换器肺部分别通过请降静脉的人工肺部支系进行浸入。忍术中可能性评估脑血液循内侧及超声心动布均未只见反常。忍术后 CT 随访只见各人工肺部转换器有利于，前故又称无反常（布 1/布 2C）。
忍不正确信，当病症开胸及有旧低温停循内侧的外科手忍术可能性高且无可行的 TEVAR 股静脉入路时，可考虑行此忍术式。
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编辑： 衡培训相关新闻
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