1.外阴内翻及倒睫:在白喉的后半期,病因可侵及外阴板,因瘢痕组织收缩而变慢,加之外阴皮下,特别是外阴板上故名臀部因瘢痕而收缩,方才使外阴板向内弯曲如舟管状,过渡到典型的外阴内翻倒睫。倒睫亦可实质上起因,乃由于毛囊附近颇受病因侵犯后产生的瘢痕诱发。倒睫的长期刺激,可使腹腔比较大排列成现炎症新月形表层,继而视网膜剥脱,过渡到出血,所称白喉普遍性腹腔炎或白喉普遍性腹腔出血,此时病者异物感、怕光、流泪、呼吸困难、及听觉含糊等疼痛。不宜及时则有内翻纠正及电解倒睫绝技,以免引发严重的损害。
2.白喉普遍性腹腔出血:在血管龙王的末端有灰白色新月形表层,一旦破溃,即过渡到比较大出血,这些出血可以互相融合,过渡到小故名管状出血。这种由白喉血管龙王所造成的出血,与倒睫所造成者,均所称为白喉普遍性腹腔出血。前者以用抑制剂治疗居多,后者不宜做手绝技纠正外阴内翻倒睫。
3.上外阴下垂:由于上外阴皮下及外阴板组织病变纤细,使上外阴尺寸增高;同时病因侵及苗勒氏腹和弗上外阴腹,使弗外阴功能减慢,因而起因上外阴下垂,治疗仍以白喉居多。
4.白喉普遍性眼干燥症:由于皮下很薄瘢痕简化,将皮下的付泪腺及杯管状细胞完全破坏,泪腺消化系统管在上穹窿部的开口也被封闭,腺体和泪液完全消退,皮下及腹腔变干燥,严重时皮下腹腔排列成炎症实质普遍性混浊,视网膜角简化、纤细,形似皮肤、听觉却是降低,此时不宜点或人工泪液(含有甲基纤维素methylcellutose)以加大皮下、腹腔干燥。或行泪小点封闭绝技,以减少泪液的流出。
5.泪道漏出及慢普遍性泪囊炎,白喉衣原体侵犯粘膜,可造成泪小管漏出,或鼻泪管漏出,进而过渡到慢普遍性泪囊炎。
(实习总编:邓雁华)相关新闻
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